miércoles, 4 de junio de 2014
Un estudio concluye que la fibromialgia no es psicosomática, sino que su causa puede estar en la piel.
La fibromialgia es un término general
para una condición dolorosa que se caracteriza por dolor generalizado del
tejido profundo, sensibilidad en las manos y los pies, fatiga, trastornos del
sueño y deterioro cognitivo, entre otros síntomas.
Debido a que carece de síntomas y
tratamientos constantes, algunos médicos creen que un número desconocido de
casos son psicosomáticos, pero un nuevo artículo publicado en la revista Pain Medicine concluye que la
fibromialgia puede tener una base biológica racional, localizado en la piel.
¿Alguna vez
os han dicho que vuestra dolencia es psicosomática?, ¿qué reacción os ha
producido oir esta afirmación?, ¿creéis importante que el especialista no tenga
esa idea de la enfermedad?
Las pruebas de rutina utilizadas para el
diagnóstico ha sido en gran medida incapaces de detectar una base biológica
para la fibromialgia, así que el diagnóstico estándar en su lugar se basa en clasificaciones subjetivas de
dolor del paciente, elevando aún más preguntas acerca de
la verdadera naturaleza de la enfermedad.
Actualmente la terapia aprobada, que
proporcionan al menos un alivio parcial a algunos pacientes con fibromialgia,
actúan únicamente en el cerebro, donde las técnicas de imagen han detectado
hiperactividad de origen desconocido que se refiere como "sensibilización central". No se ha determinado una causa subyacente, originando a muchos
médicos dudas sobre el verdadero origen o incluso la existencia de la
enfermedad.
Investigadores del Integrated Tissue
Dinámica LLC (Intidyn) de EE.UU y del Centro de Neurofarmacología y
Neurociencias del Albany Medical College, en un estudio realizado sobre la
fibromialgia dicen que han encontrado una justificación biológica, una patología neurovascular
periférica constantemente presente en la piel de pacientes con fibromialgia que puede ser una fuente de accionamiento de los síntomas.
Según dijo el Dr. Frank L. Rice,
Presidente de Intidyn y el investigador principal del estudio:
"En lugar de estar en el cerebro,
la patología se compone deexcesivas fibras nerviosas sensoriales alrededor de estructuras vasculares especializadas ubicadas en las palmas
de las manos".
"Este descubrimiento proporciona evidencia concreta de una patología
específica de la fibromialgia que ahora se puede utilizar para el diagnóstico
de la enfermedad, y como un nuevo punto de partida para el desarrollo de
terapias más eficaces."
Según estos investigadores:
"Habíamos pensado que estas terminaciones nerviosas sólo estaban
involucradas en la regulación del flujo de sangre en un nivel subconsciente,
para regular la temperatura corporal, sin embargo, aquí tuvimos evidencia de
que las
terminaciones del vaso sanguíneo también pueden contribuir a nuestro sentido
consciente del tacto ... y también el dolor."
Para este estudio analizaron las
terminaciones nerviosas, a partir de pequeñas biopsias de piel recogidas de las
palmas de los pacientes con fibromialgia que fueron diagnosticados y tratados
por los autores del artículo.
El estudio se limitó a las mujeres, que
tienen más del doble de aparición de la fibromialgia que los hombres. Lo que el
equipo encontró fue un aumento en las fibras nerviosas sensoriales en sitios
específicos dentro de los vasos sanguíneos de la piel. Estos sitios críticos
son diminutas válvulas musculares, llamados válvulas arteriolas-vénulas (AV),
que forman una conexión directa entre las arteriolas y vénulas.
El Dr. Rice describió su función:
"Todos aprendimos que el flujo de sangre oxigenada fluye desde las
arteriolas a los capilares, que a su vez transmiten la sangre sin oxígeno a las
vénulas. Las válvulas AV de la mano son las únicas que crean una derivación
(bypass) del lecho capilar para el principal propósito de regular la
temperatura corporal".
En los seres humanos, este tipo de
válvulas son exclusivas de las palmas de las manos y plantas de los pies que
funcionan como el radiador en un coche. Bajo condiciones de calor, los tubos
de derivación se cierran para forzar que la sangre llegue más a los capilares
de la superficie de la piel con el fin de irradiar calor desde el cuerpo, y
nuestras manos pueden comenzar a sudar. En condiciones de frío, las
válvulas se abren permitiendo que la sangre circule sin pasar por los capilares
con el fin de conservar el calor, por lo que nuestras manos se enfrían.
Según el co-autor Dr. Phillip J.
Albrecht:
"El exceso de inervación sensorial en sí puede explicar por qué los
pacientes con fibromialgia suelen tener las manos especialmente sensibles y
dolorosas. Pero, además, dado que las fibras sensoriales son responsables de la
apertura de las derivaciones, se convertirían en especialmente activas en
condiciones de frío, que son generalmente muy molestas para los pacientes con
fibromialgia".
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